Kérem töltse ki az alábbi adatlapot, nyomtassa ki, tegye borítékba,majd adja fel postán az alábbi címre:Vitalion Klub Budapest,1428 Pf.:96
Az Ön Neve:
Személyi Igazolványszáma:
Lakcíme:
Irányítószám:
Város:
Utca:
Házszám:
Ország
Telefonszám:
Vezetékes:
Mobil:
E-mail címe:
Az Ön Szponzorának a neve:
Petróczy JuditTagsági száma: 15915